以衰老為標志的生物功能破壞是對健康壽命和疾病發展風險的最大威脅之一，例如代謝紊亂、心血管疾病和神經退行性疾病。近年來，許多老年保護劑、抗衰老劑和其他營養保健品已成為潛在的衰老破壞者，并且可能是人類長壽科學當前狀況的可行干預措施。

煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+)，作為關鍵代謝功能的輔助因子與許多生物過程相關。這些敏感途徑與 Sirtuins（參與代謝調節的信號蛋白家族）和 PARP1（一種檢測 DNA 損傷并促進修復途徑的酶）相互關聯。這些可能會受到外部因素和/或由于衰老導致的內在崩潰的干擾，導致許多疾病、與衰老相關的認知能力下降以及阿爾茨海默病和帕金森病等神經退行性疾病的風險增加。跨越不同年齡組的多項隊列研究表明，NAD+ 水平隨著年齡的增長而顯著下降。這種失調將 NAD+ 確定為與年齡相關的病理的潛在目標。

NAD+ 前體，即 NMN 的施用已被證明可以減輕與年齡相關的NAD+ 病理，特別是在與年齡相關的疾病的情況下。衰老與人血漿中 NAD+/NADH 比率的降低（通過 NAD+ 儲存的惡化）相關，而不是與 NADH 的增加有關。補充 NAD+ 可挽救衰老過程中 NAD+ 誘導的假性缺氧線粒體應激的線粒體調節功能。

在模型生物體中，NAD+前體給藥可延遲肌肉萎縮，改善神經退行性病理，并恢復代謝功能。關于以 NAD+ 為目標來補充內源性儲存和激活 NAD+ 挽救途徑的臨床相關證據正在不斷增加，這提出了 NAD+ 給藥如何能夠影響人類衰老或與年齡相關的缺陷的問題。鑒于維持 NAD+ 水平對于最佳健康和長壽的重要性，恢復 NAD+ 水平是促進衰老過程中健康的一種有前途且可行的方法。

參考文獻：

Sharma A, Chabloz S, Lapides RA, Roider E, Ewald CY. Potential Synergistic Supplementation of NAD+ Promoting Compounds as a Strategy for Increasing Healthspan. Nutrients. 2023 Jan 14;15(2):445. doi: 10.3390/nu15020445. PMID: 36678315; PMCID: PMC9861325.

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