NAD+（煙酰胺腺嘌呤二核苷酸）是一種對細胞功能至關重要的輔酶，參與能量代謝、DNA修復、抗炎和抗衰老等多種生理過程。隨著年齡增長，NAD+水平顯著下降，導致疾病風險增加。

NMN和NR是NAD+生物合成的中間體，能夠通過飲食補充提高體內NAD+水平，從而延緩衰老和改善健康。

1. NMN和NR的補充效果：

NMN：研究表明，NMN能夠顯著提高體內NAD+水平，延緩衰老，改善能量代謝、增強胰島素敏感性、改善血脂譜、保護視力等。例如，在小鼠中，NMN顯著延遲了生理衰老過程，并且沒有明顯的毒性或不良后果。

NR：NR同樣能夠提高NAD+水平，具有改善認知功能、保護心血管和腦血管功能等作用。例如，NR能夠降低中風引起的腦損傷、抑制肝癌擴散、防止年齡相關的聽力損失等。

2. NMN和NR的安全性：

NMN：在美國，NMN已被從膳食補充劑列表中移除，因為有開發NMN作為藥物的請求，盡管沒有食品安全問題。臨床試驗表明，單劑量的100/250/500 mg NMN是安全的，且能被人體有效代謝。

NR：NR在美國被認定為“通常認為安全”（GRAS）的食品補充劑。臨床研究表明，NR的最大安全劑量為每天2000 mg。

3. NMN和NR的作用機制：

NMN：通過激活NAMPT酶，NMN能夠提高NAD+水平，進而激活依賴NAD+的酶（如SIRTs、PARPs等），發揮抗衰老作用。

NR：NR通過NR激酶（NRKs）直接轉化為NMN，然后進一步轉化為NAD+，從而繞過NAMPT的限制，是一種更有效的NAD+補充途徑。

4. NMN和NR的臨床前比較：

NMN：在衰老相關疾病（如共濟失調毛細血管擴張癥A-T）中，NMN能夠改善神經病理學特征，刺激神經DNA修復，提高線粒體質量，并延長壽命。

NR：NR在免疫功能、記憶和認知、情緒、身體表現和睡眠質量等方面顯示出積極效果。例如，NR能夠改善AD模型小鼠的認知功能，減少Aβ毒性，并通過調節腸道微生物群緩解酒精誘導的抑郁樣行為。

5. 皮膚衰老相關效應：

NMN：NMN能夠減輕由紫外線引起的皮膚損傷，減少炎癥因子，提高抗氧化酶水平，從而延緩皮膚衰老。

NR：NR能夠抑制黑色素生成，減少皮膚色素沉著，顯示出作為美白劑的潛力。

NMN和NR在提高NAD+水平、延緩衰老和改善健康方面的潛力。往后會有更多的臨床研究來全面了解它們對人類健康的長期影響，并確定最佳劑量和安全性。

參考文獻：

Yang X, Lu A, Guan X, et al. An Updated Review on the Mechanisms, Pre‐Clinical and Clinical Comparisons of Nicotinamide Mononucleotide (NMN) and Nicotinamide Riboside (NR)[J]. Food Frontiers, 2024.

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