煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）在能量代謝、細胞信號傳導、基因表達和 DNA 修復中發揮重要作用。膿毒癥引起的多器官衰竭是重癥監護病房患者死亡的主要原因。盡管進行了廣泛的研究，但對這種致命疾病的治療在很大程度上仍然是支持性的，沒有任何特別有效的療法。

煙酰胺單核苷酸 (NMN) 是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸 (NAD+) 的前體，最近報道對膿毒癥具有保護作用，近期，研究人員探討了NMN對膿毒癥器官衰竭的治療效果及其潛在機制。

研究證明，給予 NMN 可以提高 NAD+ 水平，并降低血清乳酸水平、氧化應激、炎癥和 caspase-3 活性膿毒癥小鼠的多個器官，這與心功能障礙、肺微血管通透性、肝損傷和腎功能障礙的減弱相關，從而導致較低的死亡率。 NMN 的治療效果與膿毒癥小鼠血液中較低的細菌負荷和較少的 ROS 產生有關。 NMN改善了巨噬細胞和中性粒細胞的細菌吞噬和殺菌活性，同時降低了脂多糖誘導的巨噬細胞的炎癥反應。在培養的內皮細胞中，NMN 減輕了膿毒癥引起的線粒體功能障礙、炎癥、細胞凋亡和屏障功能障礙，所有這些都被 SIRT3 抑制所抵消。

▲NMN 對膿毒癥小鼠心肺損傷的治療作用。經過一小時的 FIP（3 g 糞便/kg 體重）后，小鼠接受單劑量的 NMN（500 mg/kg，腹腔注射）或載體。 FIP后六小時，心肌功能（A和B）、caspase -3 活性 (C)、MPO 活性 (D)、ROS產量 (E) 和 MDA 水平 (F) 在心。 G通過伊文思藍測定評估肺血管通透性。 ROS 產量 (H)、MDA 水平 (I)、caspase- 3 活性 (J) 和 MPO 活性 (K) 測定肺組織。 L將肺組織固定、包埋并切片。進行H&E染色。呈現了來自6個肺樣本的H&E染色的代表性顯微照片。數據為平均值±SD，每組n=?8只小鼠。 *P?< 0.05 vs 鹽水?+?載體和 #P?< 0.05 vs 糞便?+?車輛（單向方差分析，隨后進行紐曼-科伊爾斯檢驗）

結論研究：在膿毒癥中，NAD+ 補充 NMN 可防止線粒體功能障礙并抑制細菌傳播，同時通過 SIRT3 信號傳導限制炎癥損傷。因此，NMN 可能代表膿毒癥的一種治療選擇。

參考文獻：Cao T, Ni R, Ding W, Ji X, Fan GC, Zhang Z, Peng T. Nicotinamide mononucleotide as a therapeutic agent to alleviate multi-organ failure in sepsis. J Transl Med. 2023 Dec 6;21(1):883. doi: 10.1186/s12967-023-04767-3. PMID: 38057866; PMCID: PMC10699070.

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