S -腺苷甲硫氨酸( S -adenosyl -L -methionine, 簡稱SAM) 是甲硫氨酸( methionine, Met) 的活性形式，于 1953 年為 Cantoni 所發現。 它是生物體內重要的中間代謝物質, 參與多種生化反應, 如:轉甲基、轉氨丙基和轉硫等。

SAM 廣泛存在于包括人在內的各種生物體內。 作為一種重要的生理活性物質, 它參與機體代謝的甲基化, 并與包括基因調控、荷爾蒙活性、神經傳導發育和解毒在內的眾多關鍵的身體機能密切相關。 由于 SAM 如此復雜地牽涉到這么多重要的生化反應, 因此, 它表現出廣泛和多樣的治療作用:對肝功能 紊亂、抑郁癥、關節炎等均有較好的療效。

在歐洲, SAM 作為處方藥用于治療抑郁癥和骨關節炎已有 20 多年。 1999 年, 美國 FDA 正式批準 SAM 作為保健品上市, 其迅速成為最暢銷的營養保健品之一。

SAM 在生產和應用過程中最關鍵的問題是穩定性較差、易發生失活反應。 這在很大程度上限制了它在臨床上的應用。SAM 硫酸鹽和 SAM 鹽酸鹽在干燥、低溫條件下, 穩定性仍較差, 因此只能被用于一般生化研究。 1974 年, SAM 對苯磺酸硫酸鹽研制成功。 1976 年, SAM 對甲苯磺酸硫酸鹽被研制成功并進入臨床試驗。 隨后又研制出了其它 SAM鹽類以及口服腸溶制劑和粉針劑。目前, 臨床上使用的SAM 鹽主要是 SAM-對甲苯磺酸硫酸鹽, 其穩定性得到了較大的提高。

SAMe通過轉甲基、轉硫基和轉氨丙基作用，廣泛應用于治療多種因素引起的肝臟疾病，此外，其對改善肝病患者的不良情緒，治療肝病合并抑郁癥具有重要作用。隨著生活節奏的加快和工作壓力的加大，抑郁癥患者也明顯增多，因此，SAMe將具有廣闊的市場前景。目前國內已開發的腺苷蛋氨酸制劑主要有腸溶片和注射劑，腸溶片作為口服制劑長期治療，更具經濟優勢。伴隨著現代研究的不斷深入，SAMe的臨床應用也將更加廣泛。

文章來源：

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[1]樊一橋.腺苷蛋氨酸臨床應用的研究進展[J].世界臨床藥物,2017,38(05):364-368.DOI:10.13683/j.wph.2017.05.016.

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