腺苷是一種半衰期短的內源性核苷，可調節涉及心臟和心血管系統的許多生理功能。腺苷的心臟保護特性包括改善膽固醇穩態、影響血小板聚集和抑制炎癥反應。通過調節正向和反向膽固醇轉運途徑，腺苷可以改善膽固醇平衡，從而保護巨噬細胞免受脂質超載和泡沫細胞轉化。

內源性、普遍存在的嘌呤核苷腺苷發揮多種生化作用，在心臟和血管生物學中發揮重要作用 。眾所周知，腺苷可調節心肌和冠狀動脈循環功能，并在哺乳動物的大多數血管床中發揮有效的血管舒張作用。腺苷通過至少四種主要類型的 G 蛋白偶聯細胞表面受體A1、A2A、A2B和A3發揮作用，這些受體由不同的基因編碼，并根據它們對腺苷激動劑的親和力進行區分。

腺苷的廣泛作用包括對多個器官和系統的影響，包括心臟、神經系統、肺、胃腸系統 、腎臟 和生殖器官，以及血細胞 、脂肪細胞和免疫系統。

腺苷半衰期極短，可作為細胞外信號分子。在生理條件下，腺苷的濃度非常低。然而，缺氧、炎癥和細胞應激的條件會導致這種分子的產生，并隨后導致間質水平升高，從而提供針對組織損傷的保護。其心臟保護作用包括誘導冠狀動脈血管舒張、減少心肌需氧量和抗血小板活性。

腺苷和相關化合物是常用的血管擴張劑，用于測定心肌灌注成像中的冠狀動脈血流儲備分數，以檢測阻塞性冠狀動脈疾病。它對心臟具有有效的負變時性（減慢竇率）和促變性（減慢房室結傳導）作用。它降低外周阻力和動脈壓。它通過細胞攝取和代謝（脫氨和磷酸化）消除。

參考文獻：Reiss AB, Grossfeld D, Kasselman LJ, Renna HA, Vernice NA, Drewes W, Konig J, Carsons SE, DeLeon J. Adenosine and the Cardiovascular System. Am J Cardiovasc Drugs. 2019 Oct;19(5):449-464. doi: 10.1007/s40256-019-00345-5. PMID: 30972618; PMCID: PMC6773474.

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